刘爱华主任医师 北京医院 风湿免疫科
强直性脊柱炎患者需避免长期保持固定姿势、过度负重运动、吸烟及寒冷刺激等行为。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节和脊柱,不当的生活习惯可能加重病情进展或诱发疼痛发作。
长期维持同一姿势会导致脊柱僵硬和肌肉挛缩。建议每30分钟变换体位,办公时可使用腰靠垫,久站时交替单脚踩踏矮凳。游泳和瑜伽等伸展运动有助于维持关节活动度。
足球、篮球等对抗性运动可能造成关节损伤,负重深蹲或举重会加重脊柱负荷。推荐选择游泳、骑自行车等低冲击运动,运动前须充分热身,单次运动时长控制在40分钟内。
烟草中的尼古丁会促进炎症反应,吸烟者疾病进展速度是非吸烟者的2倍。戒烟可显著降低C反应蛋白水平,同时减少呼吸系统并发症风险。必要时可寻求戒烟门诊专业帮助。
寒冷刺激会导致肌肉痉挛和疼痛加重,冬季需穿戴护腰,睡眠时使用电热毯预热被褥。晨僵明显者可先做热水浴再活动,外出注意佩戴围巾保护颈椎。
非甾体抗炎药需遵医嘱使用,避免长期大剂量服用引发胃肠损伤。使用肿瘤坏死因子抑制剂期间禁止接种活疫苗。同时须定期监测肝肾功能和结核感染筛查。
强直性脊柱炎患者应保持规律作息,睡硬板床并采用仰卧位,枕头高度不超过10厘米。饮食上多摄入富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃,适量补充维生素D和钙质。每3-6个月复查骶髂关节MRI评估病情,出现新发疼痛或活动受限时需及时复诊调整治疗方案。