糖尿病低血糖怎么回事

糖尿病低血糖可能由胰岛素过量、饮食不规律、运动过度、肝肾功能异常、降糖药物相互作用等原因引起，可通过调整用药、规律监测血糖、合理饮食、及时就医、随身携带糖块等方式治疗。

1、胰岛素过量

胰岛素注射过量会直接导致血糖快速下降。糖尿病患者使用胰岛素时可能出现计算错误或重复注射，尤其使用预混胰岛素时更需谨慎。伴随心慌、手抖等症状时需立即进食含糖食物。医生可能调整胰岛素类型如门冬胰岛素注射液或甘精胰岛素注射液剂量，并建议使用动态血糖监测设备。

2、饮食不规律

未及时进餐或碳水化合物摄入不足时，体内糖原储备耗尽易诱发低血糖。常见于采用胰岛素治疗的患者推迟用餐、刻意节食等情况。建议定时定量进食，两餐间添加坚果等健康零食。若发生出汗、头晕等反应，可服用葡萄糖片或饮用含糖饮料。

3、运动过度

运动时肌肉对葡萄糖利用增加，而胰岛素作用未相应减弱会导致血糖骤降。长时间高强度运动或空腹运动风险更高。运动前应检测血糖，携带快升糖食品如果汁软糖。医生可能建议调整运动方案或减少磺脲类药物如格列美脲片用量。

4、肝肾功能异常

肝脏糖原合成能力下降或肾脏药物清除率降低时，易造成降糖药物蓄积。肝硬化、糖尿病肾病等患者需特别注意，可能出现嗜睡、意识模糊等神经低血糖症状。需定期检查肝肾功能，医生可能将格列齐特缓释片更换为瑞格列奈片等不经肾脏代谢的药物。

5、药物相互作用

水杨酸盐、磺胺类等药物可能增强降糖药效，与二甲双胍肠溶片联用时需警惕。某些中药如人参也可能诱发低血糖。用药前应告知医生全部在服药物，避免自行合用保健品。出现低血糖反应需记录可疑药物组合并及时复诊调整方案。

糖尿病患者应每日定时监测血糖，外出时随身携带糖尿病识别卡和15克速效碳水化合物。家属需学习识别冷汗、烦躁等早期低血糖症状，掌握胰高血糖素鼻喷剂使用方法。定期复查糖化血红蛋白和肝肾功能，根据医生建议调整降糖方案，避免自行增减药物剂量。保持饮食中碳水化合物比例稳定，运动前后加强血糖监测，睡眠时床头放置含糖食品以备急需。