得了肾小球肾炎怎么办

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刘茂静 副主任医师

刘茂静副主任医师 山东大学齐鲁医院  肾内科

肾小球肾炎可通过调整饮食、控制血压、药物治疗、定期复查、透析治疗等方式治疗。肾小球肾炎通常由感染、免疫异常、遗传因素、药物损伤、代谢性疾病等原因引起。

1、调整饮食

肾小球肾炎患者需要限制钠盐摄入,每日食盐量控制在3-5克,避免腌制食品。适量减少蛋白质摄入,选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜,减少肾脏负担。每日饮水量根据尿量调整,出现水肿时需限制水分摄入。

2、控制血压

高血压会加重肾小球损伤,患者需定期监测血压。血压控制目标通常为130/80毫米汞柱以下。除药物治疗外,可通过低盐饮食、适量运动、控制体重等方式辅助降压。避免剧烈运动和情绪激动,保持规律作息有助于血压稳定。

3、药物治疗

医生可能根据病情开具糖皮质激素如泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片、血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片等药物。这些药物可抑制免疫反应、降低蛋白尿、保护肾功能。使用过程中需定期复查血常规、肝肾功能,观察药物不良反应。不可自行调整用药剂量或停药。

4、定期复查

患者需要每1-3个月复查尿常规、肾功能、血压等指标。通过24小时尿蛋白定量评估病情进展。定期进行肾脏超声检查观察肾脏形态变化。出现水肿加重、尿量减少、血压升高时应及时就诊。长期随访有助于医生调整治疗方案。

5、透析治疗

当肾小球肾炎进展至终末期肾病时,可能需要进行血液透析或腹膜透析。透析可替代部分肾脏功能,清除体内代谢废物和多余水分。患者需建立血管通路或腹膜透析导管,每周进行2-3次透析治疗。配合严格饮食控制和液体管理,可维持较好的生活质量。

肾小球肾炎患者需保持良好生活习惯,避免劳累和感染。注意个人卫生,预防呼吸道和泌尿道感染。戒烟限酒,避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。根据医生建议进行适量运动如散步、太极拳等。保持乐观心态,积极配合治疗可有效延缓疾病进展。出现任何不适症状应及时就医,不可延误治疗时机。