孕期尿频是怎么回事

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颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

孕期尿频可能由子宫压迫膀胱、激素水平变化、尿路感染、妊娠期糖尿病、心理因素等原因引起,可通过调整饮水习惯、凯格尔运动、抗感染治疗、血糖控制、心理疏导等方式缓解。

1、子宫压迫膀胱

随着孕周增加,增大的子宫会压迫膀胱导致储尿空间减少。这种现象在孕晚期尤为明显,可能伴随夜尿增多。建议采取侧卧位睡眠减少压迫,避免长时间站立,排尿时身体前倾帮助排空膀胱。

2、激素水平变化

孕激素水平升高会使泌尿系统平滑肌松弛,膀胱敏感性增强。这种情况多出现在孕早期,可能伴有尿急感。可通过定时排尿训练改善,每次如厕时尝试完全排空膀胱,但无须刻意减少饮水量。

3、尿路感染

妊娠期免疫力下降易引发尿路感染,常见症状包括尿频尿痛、尿液浑浊。可能与大肠杆菌感染有关,需尿常规检查确诊。医生可能开具头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等孕期相对安全的抗菌药物,禁止自行用药。

4、妊娠期糖尿病

血糖异常升高会导致渗透性利尿,表现为多饮多尿。通常伴随口干、乏力等症状,需通过OGTT糖耐量试验诊断。确诊后需营养科指导调整饮食结构,必要时使用胰岛素治疗,定期监测血糖和尿酮体。

5、心理因素

孕期焦虑可能加重尿频的主观感受,尤其常见于初产妇。可能合并睡眠障碍、情绪波动等表现。可通过冥想放松训练缓解,家属应给予情感支持,若持续焦虑需心理科干预。

建议孕妇每日饮水量保持在1500-2000毫升,避免一次性大量饮水,睡前2小时限制液体摄入。选择宽松衣物减轻腹部压迫,注意会阴清洁预防感染。若出现尿痛、血尿、发热或尿频严重影响生活,需立即产科就诊排查病理性因素。定期产检时主动向医生反馈排尿情况,必要时进行尿常规和泌尿系统超声检查。