左腰部疼痛可能是肾结石吗

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颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

左腰部疼痛可能是肾结石,也可能是腰肌劳损、泌尿系统感染、腰椎间盘突出或妇科疾病等原因引起的。肾结石通常表现为突发性剧烈腰痛,可能伴有血尿、恶心等症状,建议及时就医检查。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致左侧腰部肌肉慢性损伤。疼痛多为酸胀感,活动后加重,休息可缓解。可通过热敷、按摩或外用双氯芬酸二乙胺乳膏等药物缓解症状,日常需避免久坐久站。

2、泌尿系统感染

左侧肾盂肾炎或输尿管炎可能引起腰部钝痛,常伴随尿频尿急、发热等症状。可能与细菌感染、尿路梗阻等因素有关。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗,同时需多饮水促进排尿。

3、腰椎间盘突出

腰椎间盘向左后方突出时可能压迫神经根,导致左侧腰部放射性疼痛,久坐或弯腰时加重。可通过腰椎MRI确诊,轻度者可进行牵引理疗,严重时可能需要椎间孔镜手术等治疗。

4、妇科疾病

女性左侧附件炎、卵巢囊肿等妇科疾病可能引起左下腹连带腰部疼痛,多伴有月经异常。可能与盆腔感染、内分泌失调有关,需进行妇科检查,可遵医嘱使用桂枝茯苓胶囊、妇炎康片等药物。

5、肾结石

左侧肾结石移动时可引发典型肾绞痛,疼痛呈刀割样并向会阴部放射,可能伴随血尿。结石形成与代谢异常、饮水不足等因素有关。5毫米以下结石可通过多喝水、服用排石颗粒促进排出,较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

出现持续性左腰痛建议完善尿常规、泌尿系超声等检查。日常需保持每日2000毫升以上饮水量,减少高草酸食物摄入,避免憋尿。急性疼痛发作时可尝试热敷腰部,若疼痛剧烈或持续超过6小时应立即就诊,排除肾绞痛、急腹症等急症情况。