慢性鼻咽炎怎样治

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

慢性鼻咽炎可通过饮食调理、鼻腔冲洗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。慢性鼻咽炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、环境刺激、鼻咽部结构异常等因素引起。

1、饮食调理

饮食宜清淡,避免辛辣刺激性食物,可适量增加富含维生素C的蔬菜水果如西蓝花、猕猴桃,有助于增强黏膜修复能力。每日保证充足水分摄入,避免饮酒及碳酸饮料。合并过敏时需排查并回避牛奶、海鲜等常见致敏食物。

2、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔,每日1-2次,能有效清除分泌物和过敏原。儿童可采用喷雾式洗鼻器,成人可选择挤压式冲洗瓶。冲洗时保持头部前倾45度,避免呛咳,水温控制在37℃左右更舒适。

3、药物治疗

细菌感染时需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛缓释片等抗生素;过敏性鼻炎可配合氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂;黏膜肿胀严重时短期使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂。所有药物均需严格遵循疗程,不可自行增减药量。

4、物理治疗

低温等离子消融术可缩小肥大的下鼻甲,改善通气功能。超声雾化吸入布地奈德混悬液能直接作用于鼻咽部黏膜,适用于儿童及不耐受冲洗的患者。红外线照射可促进局部血液循环,每次治疗15-20分钟。

5、手术治疗

对于并发腺样体肥大、鼻中隔偏曲等结构异常者,需行腺样体切除术或鼻中隔矫正术。术后需配合鼻腔填塞止血,48小时内避免用力擤鼻。术后复发概率较低,但仍需定期随访检查鼻咽部恢复情况。

慢性鼻咽炎患者应保持室内湿度在40-60%,冬季使用加湿器避免干燥刺激。每日进行适度有氧运动如快走、游泳,可增强呼吸道抵抗力。注意劳逸结合,保证7-8小时睡眠。擤鼻时需单侧交替进行,避免用力过猛导致分泌物逆流。建议每半年到耳鼻喉科复查一次,急性发作期及时就诊。