董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院 肝胆外科
黄疸型肝炎的症状主要有皮肤和巩膜黄染、尿色加深、乏力、食欲减退、恶心呕吐等。黄疸型肝炎通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤等因素引起,建议患者及时就医,积极配合医生治疗。
黄疸型肝炎患者由于肝脏功能受损,胆红素代谢异常,导致血液中胆红素水平升高,表现为皮肤和巩膜黄染。黄染通常从巩膜开始,逐渐扩散至全身皮肤。患者可能伴有皮肤瘙痒,这与胆盐沉积刺激皮肤神经有关。治疗上需针对原发病因,如病毒性肝炎可使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物,药物性肝损伤需停用可疑药物并遵医嘱使用复方甘草酸苷片。
尿色加深是黄疸型肝炎的典型表现之一,由于结合胆红素从尿中排出增多,尿液呈现浓茶色或酱油色。患者可能同时观察到粪便颜色变浅,这与胆汁排泄受阻有关。治疗需根据病因选择方案,如酒精性肝病需戒酒并使用多烯磷脂酰胆碱胶囊,病毒性肝炎需进行抗病毒治疗。
乏力是黄疸型肝炎患者的常见症状,与肝脏合成功能下降、能量代谢障碍有关。患者常感到全身疲倦、活动耐力下降,休息后难以缓解。这种情况可能与肝细胞损伤导致糖原合成减少有关。治疗上需保证充足休息,适当补充维生素B族,病毒性肝炎患者可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊等保肝药物。
食欲减退是黄疸型肝炎的早期症状之一,患者可能出现厌油腻、早饱感,这与胆汁分泌减少影响消化功能有关。部分患者会伴随体重下降。治疗需调整饮食结构,选择易消化食物,少量多餐,必要时可遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊帮助消化。
恶心呕吐在黄疸型肝炎患者中较为常见,与肝功能异常导致胃肠道淤血、代谢产物堆积刺激呕吐中枢有关。严重呕吐可能导致电解质紊乱。治疗上需保持清淡饮食,避免刺激性食物,可遵医嘱使用甲氧氯普胺片止吐,同时积极治疗原发肝病。
黄疸型肝炎患者应注意休息,避免劳累,保证充足睡眠。饮食上选择高蛋白、高维生素、低脂肪的食物,如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等,避免饮酒和食用辛辣刺激性食物。适当进行轻度活动如散步有助于恢复,但应避免剧烈运动。定期复查肝功能指标,严格遵医嘱用药,不可自行调整药物剂量或停药。如出现症状加重或新发不适,应及时就医。