颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
孕晚期尿频严重可通过调整饮水量、避免刺激性食物、定时排尿、凯格尔运动、遵医嘱用药等方式缓解。孕晚期尿频通常由子宫压迫膀胱、激素变化、尿路感染、膀胱过度活动症、妊娠糖尿病等原因引起。
白天分次少量饮水,每次100-150毫升,两小时间隔为宜。睡前2小时减少饮水,但全天总量不应低于1500毫升。避免一次性大量饮水加重膀胱负担,同时维持身体代谢需求。
减少咖啡、浓茶、碳酸饮料等含咖啡因或利尿成分的饮品。限制辛辣食物及高糖饮食,这类食物可能刺激膀胱黏膜或增加尿糖排泄。可选用温和的草本茶如洋甘菊茶替代。
设定每1.5-2小时主动排尿的习惯,无论是否尿急。排尿时身体前倾有助于排空膀胱,排尿后等待数秒再次尝试可减少残余尿。避免长时间憋尿导致膀胱肌肉过度拉伸。
每日进行3组盆底肌训练,每组收缩10秒后放松10秒,重复10-15次。排尿时可中断尿流测试发力是否正确。持续锻炼能增强膀胱支撑力,但需避免在排尿时频繁中断训练。
若伴有尿痛、血尿需排查尿路感染,可使用头孢克洛干混悬剂、磷霉素氨丁三醇散等孕妇安全抗生素。膀胱过度活动症可考虑索利那新片等抗胆碱药,妊娠糖尿病需胰岛素控制血糖。所有药物使用须经产科医生评估。
孕晚期建议穿着宽松衣物避免腹部压迫,睡眠时采用左侧卧位减轻子宫对膀胱压力。记录排尿日记帮助医生判断,出现发热、腰痛或尿量骤减需立即就诊。保持会阴清洁,排便后从前向后擦拭,预防逆行感染。饮食可增加南瓜子、核桃等含锌食物辅助膀胱功能调节,但需控制坚果摄入量防止体重增长过快。