李涛主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
乙肝病毒目前尚无法完全根治,但通过规范治疗可以有效控制病情进展。慢性乙肝的治疗目标主要是抑制病毒复制、减轻肝脏炎症、延缓肝纤维化进程,主要治疗方式包括抗病毒药物、免疫调节治疗、定期监测等。患者需长期坚持用药并定期复查肝功能、乙肝病毒DNA定量等指标。
抗病毒治疗是控制乙肝病毒的核心手段,常用药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、丙酚替诺福韦片等核苷类似物,这类药物能强效抑制病毒复制。干扰素类药物如聚乙二醇干扰素α-2a注射液可通过调节免疫功能发挥作用,但需皮下注射且不良反应较多。治疗期间需每3-6个月复查乙肝五项、肝脏超声和弹性检测,评估疗效并及时调整方案。部分患者经长期抗病毒治疗后可能出现表面抗原转阴,但概率较低,停药后仍需终身监测。
对于未达到抗病毒治疗指征的乙肝病毒携带者,建议每6-12个月复查肝功能、甲胎蛋白和肝脏影像学检查。日常生活中应严格禁酒,避免使用损肝药物,保持规律作息。高蛋白饮食如鱼肉、豆制品有助于肝细胞修复,适量补充维生素B族和维生素E可减轻氧化应激。接种乙肝疫苗可预防重叠感染,家庭成员应筛查乙肝抗体水平。若出现乏力、黄疸等症状需及时就医,警惕肝炎急性发作或肝癌风险。