输尿管结石尿道很痛怎么办

输尿管结石尿道疼痛可通过大量饮水、药物镇痛、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、手术取石等方式缓解。输尿管结石引起的疼痛通常由结石移动刺激输尿管壁、局部炎症反应、肌肉痉挛、尿路梗阻、继发感染等因素引起。

1、大量饮水

每日保持2000-3000毫升饮水量有助于稀释尿液并促进结石排出。建议分次饮用温开水，避免短时间内大量饮水增加肾脏负担。可适当饮用柠檬水等碱性饮品，但咖啡、浓茶等利尿饮料可能加重脱水需限制。排尿时采用踮脚姿势可能帮助较小结石排出。

2、药物镇痛

非甾体抗炎药如双氯芬酸钠栓塞剂能减轻输尿管水肿和疼痛。解痉药物如盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌。严重疼痛时可遵医嘱使用哌替啶注射液等强效镇痛剂，但需警惕成瘾性。合并感染时需联用左氧氟沙星片等抗生素。

3、体外冲击波碎石

适用于直径5-10毫米的输尿管中上段结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎。治疗前需进行凝血功能检查，术后可能出现血尿或肾绞痛。需配合药物排石治疗，3天内避免剧烈运动防止碎石片划伤尿路。

4、输尿管镜取石

采用输尿管硬镜或软镜直达结石部位，配合激光或气压弹道碎石设备粉碎并取出结石。适用于保守治疗无效的中下段结石，术后需留置双J管2-4周。可能出现输尿管穿孔或狭窄等并发症，需定期复查尿路造影。

5、手术取石

开放手术或腹腔镜手术适用于合并严重解剖畸形、巨大结石或反复治疗失败者。需根据结石位置选择经腰或经腹入路，术后恢复期较长。可能并发肠粘连或尿瘘，需早期下床活动并保持引流管通畅。

发作期应记录排尿情况，观察是否排出结石颗粒。控制高嘌呤、高草酸食物摄入，限制每日钠盐不超过5克。适度进行跳跃运动促进排石，但急性疼痛期需卧床休息。定期复查泌尿系统超声监测结石复发情况，建议每年进行一次代谢评估。存在甲状旁腺功能亢进等基础疾病者需同步治疗。