骨折术后低热怎么回事

骨折术后低热可能与术后吸收热、感染、药物反应、血栓形成或应激反应等原因有关，可通过物理降温、抗感染治疗、调整用药、抗凝治疗或心理疏导等方式缓解。

1. 术后吸收热

骨折术后48小时内出现的低热多为组织损伤后坏死物质吸收引起的吸收热，体温通常不超过38℃，无伴随寒战或脓性分泌物。可通过多饮水促进代谢，配合温水擦浴等物理降温措施，一般2-3天可自行消退。若体温持续超过38.5℃需排除其他病因。

2. 感染因素

手术切口感染或肺部感染是常见病理性原因，可能与术中无菌操作不严格、术后护理不当等因素有关，表现为体温波动在37.5-38.5℃伴切口红肿渗液或咳嗽咳痰。需进行血常规、C反应蛋白检测，确诊后遵医嘱使用注射用头孢呋辛钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗感染药物。

3. 药物反应

部分患者对麻醉药物、抗生素或镇痛泵药物敏感，可能引发药物热，体温多在37.3-38℃之间，停药后24-48小时可缓解。需记录发热与用药时间关系，必要时在医生指导下更换为布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等替代药物。

4. 深静脉血栓

长期卧床可能导致下肢深静脉血栓形成，表现为低热伴患肢肿胀疼痛，可通过血管超声确诊。需抬高患肢并遵医嘱使用低分子肝素钙注射液、利伐沙班片等抗凝药物，同时进行踝泵运动预防血栓进展。

5. 应激反应

手术创伤引发的全身炎症反应综合征可导致体温调节中枢紊乱，表现为术后72小时内间断低热。可通过听音乐、冥想等放松训练减轻应激状态，必要时短期使用地塞米松磷酸钠注射液控制炎症反应。

骨折术后应每日监测体温变化，保持切口干燥清洁，早期进行踝泵运动及深呼吸训练。饮食上增加优质蛋白如鸡蛋、鱼肉摄入，补充维生素C促进组织修复。若体温超过38.5℃持续不退，或出现寒战、切口渗液等表现，需立即复查血常规、降钙素原等指标，必要时进行影像学检查明确感染灶。术后2周内避免剧烈活动，定期随访观察骨折愈合情况。