李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿路痛尿不尽可通过多饮水、调整饮食、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。尿路痛尿不尽通常由尿路感染、尿路结石、前列腺疾病、膀胱过度活动症、尿道狭窄等原因引起。
每日保持2000-3000毫升饮水量有助于冲刷尿路,减少细菌滞留。建议选择温开水或淡盐水,避免饮用含糖饮料或酒精。排尿时尽量排空膀胱,减少残余尿量。
减少辛辣刺激性食物摄入,限制咖啡因和酒精摄入。可适量食用冬瓜、黄瓜等利尿食物,补充维生素C增强免疫力。避免过量摄入高草酸食物如菠菜,以防尿路结石加重。
细菌性尿路感染可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。前列腺炎患者可使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊。膀胱过度活动症可选择琥珀酸索利那新片。
下腹部热敷可缓解膀胱痉挛疼痛,水温控制在40-45℃为宜。盆底肌训练有助于改善尿不尽症状,每日进行3-4组收缩练习。超声波碎石适用于直径小于6毫米的尿路结石。
尿道狭窄患者可能需要尿道扩张术或尿道成形术。较大尿路结石可考虑经尿道输尿管镜碎石术。严重前列腺增生引起的梗阻需行经尿道前列腺电切术。
建议穿着宽松棉质内衣,保持会阴部清洁干燥。避免长时间憋尿,性活动后及时排尿。出现发热、血尿或腰痛症状需立即就医。定期进行尿常规和泌尿系统超声检查,糖尿病患者更需加强泌尿系统健康管理。维持规律作息,适度运动有助于改善泌尿系统功能。