怀孕28周肚子有点疼怎么回事

怀孕28周肚子有点疼可能与子宫增大、假性宫缩、胃肠功能紊乱、先兆早产、泌尿系统感染等因素有关。怀孕28周属于孕晚期，出现腹痛需引起重视，建议及时就医检查。

1、子宫增大

随着胎儿生长发育，子宫逐渐增大可牵拉周围韧带，导致腹部出现隐痛或钝痛感。这种疼痛通常为间歇性，改变体位或休息后可缓解。日常需避免突然改变姿势，起床时先侧身再缓慢起身，减少腹部压力。疼痛明显时可尝试左侧卧位休息，有助于改善子宫血液循环。

2、假性宫缩

孕晚期可能出现不规律宫缩，表现为腹部发紧或轻微疼痛，持续时间短且强度不一致。假性宫缩通常不会导致宫颈变化，休息或改变活动后多能自行缓解。建议记录宫缩频率，若每小时超过4次或伴有阴道出血、腰背部持续疼痛，需立即就医排除早产风险。

3、胃肠功能紊乱

孕激素水平升高会减缓胃肠蠕动，加上子宫压迫消化道，易引发胀气、便秘或肠痉挛。这类腹痛多位于脐周或下腹，可能伴随腹胀、食欲减退。可通过少量多餐、增加膳食纤维摄入、适量活动来改善。避免食用易产气食物，必要时在医生指导下使用乳果糖口服溶液等缓泻剂。

4、先兆早产

若腹痛呈规律性且逐渐加强，伴随下坠感、阴道分泌物增多或见红，可能是早产征兆。先兆早产需立即医疗干预，医生可能会根据情况使用盐酸利托君注射液抑制宫缩，或给予地塞米松磷酸钠注射液促进胎儿肺成熟。卧床休息期间需密切监测胎动变化。

5、泌尿系统感染

孕期免疫力下降易发生尿路感染，除下腹隐痛外，常伴有尿频、尿急、排尿灼热感。确诊需进行尿常规检查，可在医生指导下服用头孢克洛干混悬剂等孕期相对安全的抗生素。日常需保持会阴清洁，多饮水促进排尿，避免憋尿加重感染。

孕晚期出现腹痛时需立即停止活动并左侧卧位休息，观察是否伴随阴道流血、流液、胎动异常等症状。建议准备待产包并熟悉分娩征兆，避免长途旅行或过度劳累。定期进行胎心监护和超声检查，饮食注意营养均衡但避免过量进补，保持适度散步等温和运动。若腹痛持续不缓解或加重，务必及时前往产科急诊就诊。