垂体泌乳素瘤的症状是什么

垂体泌乳素瘤的症状主要有月经紊乱、溢乳、头痛、视力障碍、性功能减退等。垂体泌乳素瘤是垂体前叶分泌泌乳素的良性肿瘤，症状表现与肿瘤大小及激素水平相关。

1、月经紊乱

女性患者常出现月经周期延长、经量减少或闭经，与高泌乳素水平抑制促性腺激素分泌有关。可能伴随排卵障碍导致不孕，部分患者会误诊为多囊卵巢综合征。治疗需使用溴隐亭片或卡麦角林片抑制泌乳素分泌，严重者需手术切除肿瘤。

2、溢乳

非哺乳期女性可能出现单侧或双侧乳头溢乳，男性偶见乳房发育。泌乳素异常升高刺激乳腺腺泡分泌，液体多呈乳白色。需与乳腺导管扩张症鉴别，可通过血清泌乳素检测确诊。甲磺酸溴隐亭片可有效降低泌乳素水平改善症状。

3、头痛

肿瘤增大压迫鞍膈或周围神经引发持续性胀痛，多位于前额或眼眶后部。伴随恶心呕吐时提示颅内压增高，需警惕垂体卒中风险。影像学检查可见蝶鞍扩大，治疗需结合多巴胺受体激动剂如喹高利特片或经鼻蝶窦手术减压。

4、视力障碍

肿瘤向上生长压迫视交叉会导致双颞侧偏盲，严重者视力急剧下降。视野检查呈现特征性缺损，MRI可明确肿瘤与视神经的关系。紧急情况下需使用糖皮质激素缓解水肿，长期控制需通过伽玛刀放疗或神经内镜手术。

5、性功能减退

男性患者表现为勃起功能障碍、性欲减退及胡须生长缓慢。高泌乳素抑制睾酮合成，可能合并骨质疏松。治疗需联合十一酸睾酮软胶囊补充雄激素，同时使用维生素D3碳酸钙片预防骨量丢失。

垂体泌乳素瘤患者应避免剧烈运动以防肿瘤出血，定期复查泌乳素水平及垂体MRI监测病情。饮食注意补充钙质和维生素D，限制高脂食物以预防代谢异常。出现视力骤降或剧烈头痛需立即就医，未治疗者可能进展为垂体功能全面衰竭。备孕女性应在医生指导下调整药物剂量，多数患者经规范治疗可长期控制症状。