李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液棕色可能由脱水、食物或药物影响、尿路感染、肝胆疾病、溶血性疾病等原因引起,可通过补液、调整饮食、药物治疗等方式改善。建议及时就医检查,明确病因后针对性处理。
长时间未饮水或大量出汗可能导致尿液浓缩,呈现深黄色至棕色。此时尿液中尿胆原浓度升高,但无其他不适症状。可通过增加饮水量至每日2000毫升以上观察是否缓解,无须特殊治疗。若伴有头晕或乏力,需警惕电解质紊乱。
食用大量蚕豆、芦荟或大黄等含色素食物,或服用利福平胶囊、甲硝唑片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物时,代谢产物可使尿液暂时性变棕。通常停药或代谢结束后24-48小时恢复正常,期间可多饮水促进排泄。
细菌性膀胱炎或肾盂肾炎可能导致尿液混浊发棕,多伴有尿频尿痛。可能与大肠杆菌感染有关,尿液检查可见白细胞升高。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物,同时保持会阴清洁。
胆管梗阻或肝炎时,胆红素代谢异常会使尿液呈浓茶色。可能与胆结石、肝癌等疾病相关,常伴随皮肤黄染。需进行肝功能检查和腹部超声,确诊后可能需熊去氧胆酸胶囊保肝或ERCP手术解除梗阻。
阵发性睡眠性血红蛋白尿或蚕豆病等溶血性疾病会导致血红蛋白尿,尿液呈酱油色。可能与遗传性红细胞酶缺陷有关,急性发作时需输注洗涤红细胞,必要时使用醋酸泼尼松片控制溶血。
日常应注意观察尿液颜色变化,记录伴随症状如发热或腹痛。保持每日饮水1500-2000毫升,避免长时间憋尿。若棕色尿液持续超过2天或出现血尿、泡沫尿,应立即就诊泌尿外科或消化内科。检查前避免服用维生素B2等可能干扰尿液颜色的药物,女性需避开月经期留取尿标本。