亚急性甲状腺炎很严重吗

亚急性甲状腺炎一般不严重，具有自限性，经过规范治疗后预后良好。部分患者可能出现短期甲状腺功能异常，但极少发展为永久性甲减或危及生命，出现高热、持续颈部剧痛或心悸等症状时需及时就医。

亚急性甲状腺炎多由病毒感染诱发，典型表现为颈部疼痛向耳部放射、甲状腺轻度肿大伴触痛，可伴一过性甲亢症状如心慌、手抖。炎症期通常持续1-3个月，实验室检查可见血沉显著增快、甲状腺摄碘率降低。多数患者通过非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片控制疼痛，严重者可短期使用泼尼松片。病程中约20%患者出现暂时性甲亢，通常无须抗甲亢药物治疗，随着甲状腺滤泡修复，功能多可自行恢复正常。

极少数重症患者可能发生甲状腺毒素危象，表现为持续高热、心律失常甚至意识障碍，需紧急住院治疗。另有不到5%的患者因甲状腺组织广泛破坏导致永久性甲减，需长期补充左甲状腺素钠片。免疫功能异常者可能反复发作，但总体复发率低于10%。颈前区持续肿胀超过半年者需警惕合并桥本甲状腺炎或甲状腺肿瘤可能。

患病期间应保持低碘饮食，避免海带、紫菜等高碘食物刺激甲状腺。疼痛发作期可用冰袋冷敷颈部，选择软质食物减轻吞咽不适。恢复期每3个月复查甲状腺功能，观察促甲状腺激素水平变化。日常注意预防上呼吸道感染，避免过度劳累诱发免疫力下降。