姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
痔疮可能会有大便不尽感。痔疮是肛门和直肠下段静脉曲张形成的疾病,当内痔或混合痔体积较大时,可能堵塞肛门或刺激直肠黏膜,导致排便后仍有残留感。
内痔发展到二度以上时,痔核可能在排便时脱出肛门外,排便后回缩不完全,造成肛门异物感和排便不净的错觉。混合痔因同时涉及内外痔静脉丛,可能因充血水肿加重堵塞感。长期便秘或腹泻患者,肛门括约肌功能紊乱也可能放大这种不适。部分患者会因恐惧疼痛而刻意抑制排便,进一步加重粪便滞留。
少数情况下,直肠黏膜脱垂、肛乳头肥大等疾病可能被误认为痔疮引起的不尽感。直肠肿瘤早期也可能表现为排便习惯改变,需通过肛门指检或肠镜鉴别。肛门括约肌痉挛或神经调节异常患者,即使无器质性病变也会出现类似症状。
建议痔疮患者保持每日规律排便,避免久蹲用力。可温水坐浴缓解肛门痉挛,增加膳食纤维摄入改善粪便性状。若症状持续加重或伴随出血、消瘦等情况,需及时就医排除其他肛肠疾病。医生可能根据病情推荐马应龙麝香痔疮膏、太宁栓等药物,或考虑胶圈套扎、PPH手术等治疗。