黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
前列腺炎通常难以根治,但通过规范治疗和长期管理可以有效控制症状。前列腺炎可分为急性和慢性,慢性前列腺炎容易反复发作,需综合治疗与生活方式调整。
急性细菌性前列腺炎通过足疗程抗生素治疗多可治愈,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等,配合卧床休息和温水坐浴可缓解症状。慢性前列腺炎病因复杂,可能与长期久坐、辛辣饮食、尿路感染等因素相关,表现为会阴胀痛、尿频尿急,需采用药物联合物理治疗。α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊可改善排尿,非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊能减轻疼痛,部分患者需配合前列腺按摩或微波治疗。
少数顽固性慢性前列腺炎与免疫异常、神经调节紊乱有关,症状可能持续数年。这类患者需排除特异性感染如结核性前列腺炎,必要时需进行尿动力学检查。合并心理障碍者需同步接受认知行为治疗,避免因焦虑加重盆腔疼痛症状。
前列腺炎患者应避免长时间骑车或久坐,每日饮水保持2000毫升以上,规律排精有助于腺体引流。饮食需限制酒精、辣椒等刺激性食物,可适当补充南瓜籽、西红柿等富含锌元素的食物。症状反复时需及时复查前列腺液常规,根据药敏结果调整抗生素,不建议自行服用壮阳药或前列腺保健品。