董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院 肝胆外科
血红蛋白170g/L不一定是乙肝,可能与高原居住、长期吸烟、真性红细胞增多症、慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病等因素有关。乙肝通常表现为肝功能异常,而非血红蛋白升高。
长期生活在高原地区或长期吸烟可能导致血红蛋白代偿性升高,属于生理性变化,通常无须特殊治疗,定期监测血常规即可。真性红细胞增多症是一种骨髓增殖性疾病,可能伴随头晕、皮肤瘙痒等症状,需通过骨髓穿刺确诊,可遵医嘱使用羟基脲片或干扰素α-2b注射液治疗。慢性阻塞性肺疾病因长期缺氧刺激红细胞生成,常伴有咳嗽、呼吸困难,需进行肺功能检查,可使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂或噻托溴铵粉雾剂控制症状。先天性心脏病患者因血液循环异常导致组织缺氧,可能引发血红蛋白升高,需通过心脏超声明确诊断,部分患者需手术矫正。
建议避免吸烟及二手烟暴露,高原地区居民可适当增加水分摄入以降低血液黏稠度。若血红蛋白持续升高或伴随乏力、头晕等症状,应及时就医完善肝炎标志物、骨髓检查等明确病因。日常注意均衡饮食,适量补充富含维生素C的蔬菜水果,避免剧烈运动加重缺氧状态。