宫颈筛查毛刷有血什么原因

8528次浏览

王凤英 主任医师

王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院  产科

宫颈筛查毛刷有血可能与宫颈炎、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位、宫颈创伤或宫颈癌等因素有关。宫颈筛查过程中出现少量出血属于常见现象,但需结合具体症状和检查结果综合判断。

1、宫颈炎

宫颈炎是宫颈黏膜的炎症反应,可能由细菌、病毒或真菌感染引起。筛查时毛刷接触充血肿胀的宫颈组织可能导致出血,常伴有分泌物增多、异味或下腹坠胀感。确诊后需遵医嘱使用抗感染药物,如甲硝唑栓、保妇康栓或盐酸多西环素片。日常需注意会阴清洁,避免性生活刺激。

2、宫颈息肉

宫颈息肉是宫颈管黏膜的良性增生,质地脆弱易出血。筛查时毛刷摩擦息肉表面可能导致接触性出血,通常无痛感但可能伴随月经异常。较小息肉可遵医嘱使用黄体酮胶囊等药物控制,较大息肉需行宫腔镜下切除术。术后需定期复查,避免剧烈运动。

3、宫颈柱状上皮异位

宫颈柱状上皮异位是宫颈管内膜外移的生理现象,异位上皮较薄且血管丰富。筛查时机械刺激易引发出血,常见于育龄期女性,多无其他不适症状。通常无须特殊治疗,出血量多时可遵医嘱使用云南白药胶囊或致康胶囊,避免使用卫生棉条。

4、宫颈创伤

宫颈筛查操作过程中,毛刷旋转或取样力度过大可能造成宫颈黏膜机械性损伤。表现为检查后即刻出血,通常量少且能自行停止。建议检查后1周内避免盆浴和性生活,若持续出血需就医排除其他病变。

5、宫颈癌

宫颈癌变组织质地脆且血供丰富,筛查时易发生接触性出血,可能伴随阴道排液、性交后出血等症状。需结合HPV检测和活检确诊,早期可遵医嘱使用顺铂注射液联合放疗,中晚期需广泛子宫切除术。接种HPV疫苗和定期筛查是有效预防手段。

宫颈筛查后24小时内出现少量血性分泌物属正常现象,建议使用纯棉内裤并每日更换。避免检查后1周内进行游泳、重体力劳动或使用阴道冲洗产品。若出血量超过月经量、持续3天以上或伴随发热腹痛,需立即返院复查。日常保持规律作息,适量补充维生素C和铁剂有助于黏膜修复,30岁以上女性建议每3年进行一次宫颈癌联合筛查。