李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
人流后半个月仍有褐色分泌物可能是宫腔残留或子宫复旧不良的表现。常见原因包括宫腔积血未排净、子宫内膜修复延迟、感染等。建议就医排查宫腔残留、子宫内膜炎、内分泌紊乱等因素。
宫腔积血未排净时,残留血液氧化后会形成褐色分泌物,可能伴有轻微下腹坠胀感。这种情况可通过超声检查确认宫腔是否清洁,必要时需遵医嘱服用益母草颗粒或新生化颗粒促进子宫收缩。子宫内膜修复延迟多与手术损伤或激素水平波动有关,可能持续1-3周,期间需避免剧烈运动并观察分泌物变化。感染引起的褐色分泌物通常伴有异味、发热或腹痛,需通过白带常规检查确诊,医生可能开具甲硝唑片或头孢克肟分散片进行抗感染治疗。
内分泌紊乱如黄体功能不足也会导致异常出血,表现为间断性褐色分泌物,可通过性激素六项检查评估。部分患者术后宫颈创面愈合缓慢,接触性活动后可能出现少量渗血。若持续超过3周或伴随腹痛加剧、分泌物异味等情况,需警惕宫腔粘连等并发症,建议行宫腔镜检查。
术后应保持外阴清洁,每日用温水清洗会阴部,避免盆浴和性生活至少1个月。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等富含铁元素的食物,预防贫血。观察分泌物量、颜色及气味变化,若出现鲜红色出血、发热或剧烈腹痛,须立即就医。术后1个月需复查超声评估子宫恢复情况。