糖尿病坏足怎么回事怎么办

糖尿病坏足可能由长期高血糖、周围神经病变、血管病变、感染、足部压力异常等原因引起，可通过控制血糖、伤口清创、抗感染、改善血液循环、手术治疗等方式治疗。

1、长期高血糖

长期高血糖会损害血管和神经，导致足部组织缺血缺氧。高血糖环境容易滋生细菌，增加感染风险。患者需严格监测血糖，遵医嘱使用胰岛素注射液或盐酸二甲双胍片等降糖药物。日常需避免高糖饮食，定期检查足部皮肤状况。

2、周围神经病变

糖尿病引起的周围神经病变会使足部感觉减退，患者难以察觉外伤或不适。神经病变还可能导致足部肌肉萎缩和变形。可使用甲钴胺片营养神经，配合维生素B1片辅助治疗。患者应每天检查足部，避免赤脚行走，选择宽松舒适的鞋袜。

3、血管病变

糖尿病血管病变使足部供血不足，组织修复能力下降。血管狭窄或闭塞会加速坏疽形成。可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片改善微循环，严重时需血管介入治疗。患者应戒烟限酒，保持适度运动促进血液循环。

4、感染

足部溃疡容易继发细菌感染，加重组织坏死。常见致病菌包括金黄色葡萄球菌和链球菌。医生可能开具头孢克肟分散片或左氧氟沙星片等抗生素。患者需保持创面清洁干燥，避免自行处理伤口。

5、足部压力异常

足部畸形或不当负重会导致局部压力过大，形成溃疡。可使用定制矫形鞋垫分散压力，严重畸形需手术矫正。患者应避免长时间站立，定期进行足部按摩缓解压力。

糖尿病坏足患者需严格控制血糖水平，每日检查足部有无破损或感染迹象。保持足部清洁干燥，选择透气性好的棉袜和合脚的鞋子。避免用热水泡脚，修剪趾甲时注意不要损伤皮肤。适度运动可改善下肢血液循环，但需避免足部过度负重。出现伤口应及时就医，不可自行处理。定期到内分泌科和足病门诊复查，监测并发症进展。饮食上应控制总热量摄入，保证优质蛋白和维生素供给，促进伤口愈合。