赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
糖尿病前期可通过调整饮食、增加运动、控制体重、监测血糖、定期体检等方式调理。糖尿病前期通常由遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、胰岛素抵抗等原因引起。
减少精制碳水化合物和高糖食物的摄入,增加全谷物、蔬菜水果等富含膳食纤维的食物。每日饮食中优质蛋白占比可适当提高,如选择鱼类、豆制品等。避免过量摄入高脂肪食物,烹饪方式以蒸煮炖为主。部分人群存在对特定食物的血糖反应差异,建议记录饮食后血糖变化。
每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,可分次完成。抗阻训练每周2-3次,重点锻炼大肌群。运动前后监测血糖变化,避免低血糖发生。久坐人群可每小时起身活动,日常增加步行等非运动性活动消耗。
通过饮食和运动将体重指数控制在正常范围,减重速度以每周0.5-1公斤为宜。腰围男性应小于90厘米,女性小于85厘米。减重过程中需保证营养均衡,避免极端节食导致代谢紊乱。体重维持阶段仍需持续监测体脂率变化。
定期检测空腹血糖和餐后2小时血糖,必要时进行口服葡萄糖耐量试验。家用血糖仪监测可了解饮食运动对血糖的影响,记录数据供医生参考。出现异常血糖值需及时就医,不要自行调整干预方案。同时关注血压血脂等代谢指标变化。
每3-6个月进行糖化血红蛋白检测,评估近期血糖控制情况。完善胰岛素释放试验等专项检查,明确胰岛功能状态。筛查糖尿病并发症早期迹象,如眼底检查、尿微量白蛋白等。根据检查结果及时调整生活方式干预强度。
糖尿病前期干预需长期坚持,建立健康生活习惯是关键。保证每日7-8小时睡眠,管理心理压力。戒烟限酒,避免熬夜等不良作息。家属应共同参与监督,营造支持性环境。若生活方式干预效果不佳,需及时就医评估是否需要药物辅助。定期参加糖尿病健康教育,掌握自我管理技能。