颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
泌尿系统感染可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片等抗生素治疗。泌尿系统感染通常由细菌感染引起,可能伴随尿频、尿急、尿痛等症状,需根据病原体类型及药物敏感性选择抗生素。
左氧氟沙星片属于喹诺酮类抗生素,适用于由大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等革兰阴性菌引起的泌尿系统感染。该药物通过抑制细菌DNA旋转酶发挥作用,常见剂型为片剂或胶囊。使用期间可能出现胃肠道反应,肾功能不全者需调整剂量,妊娠期及18岁以下患者禁用。
头孢克肟胶囊为第三代头孢菌素,对链球菌、淋球菌等革兰阳性菌及部分阴性菌有效,常用于单纯性泌尿系统感染。药物通过破坏细菌细胞壁合成起效,剂型包括胶囊和颗粒。需注意与青霉素存在交叉过敏反应,长期使用可能引发二重感染。
阿莫西林克拉维酸钾片是β-内酰胺类复方制剂,克拉维酸可增强阿莫西林对产酶菌的抗菌活性,适用于反复发作的泌尿系统感染。常见剂型为分散片或咀嚼片,用药期间可能引起皮疹、腹泻等不良反应,青霉素过敏者禁用。
磷霉素氨丁三醇散通过干扰细菌细胞壁早期合成发挥杀菌作用,对大肠埃希菌、粪肠球菌等泌尿系统常见致病菌有效。该药物以散剂口服,在尿液中浓度高且不易产生耐药性,适用于妊娠期泌尿系统感染,但可能引起轻度胃肠道不适。
呋喃妥因肠溶片属硝基呋喃类抗菌药,特别适用于下尿路感染的治疗与预防。药物在尿液中活性强,对多数革兰阳性及阴性菌有效,常见剂型为肠溶片或悬浮液。长期使用需监测肺功能,G6PD缺乏症患者禁用以防溶血性贫血。
泌尿系统感染患者应保持每日饮水2000毫升以上,避免憋尿及会阴部清洁不足。建议选择棉质内裤并勤换洗,性行为后及时排尿。治疗期间禁酒及辛辣食物,若出现发热、腰痛或血尿需立即复诊。所有抗生素均须严格遵医嘱足疗程使用,不可自行增减药量或停药。