脸颊两边反复长痘痘

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

脸颊两边反复长痘痘可能与皮脂分泌旺盛、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、激素水平波动、饮食不当等因素有关。可通过调整生活习惯、外用药物、口服药物、光电治疗、化学剥脱等方式改善。建议及时就医,在医生指导下规范治疗。

1、皮脂分泌旺盛

青春期或油性肤质人群皮脂腺分泌过多油脂,混合角质堵塞毛孔形成粉刺。伴随毛孔粗大、皮肤油腻。日常需选用温和氨基酸洁面,避免使用含矿油成分的护肤品。医生可能开具阿达帕林凝胶调节角质,或夫西地酸乳膏抗感染。

2、毛囊角化异常

角质代谢紊乱导致毛囊口堵塞,形成闭口粉刺或炎性丘疹。常见于长期熬夜或缺乏维生素A人群。可局部使用维A酸乳膏促进角质溶解,配合水杨酸软膏疏通毛孔。需注意药物刺激性,初期隔日夜间使用。

3、痤疮丙酸杆菌感染

毛囊内细菌过度繁殖引发红色脓疱痘,按压有疼痛感。需外用克林霉素磷酸酯凝胶杀菌,严重者可口服多西环素片。避免用手挤压,防止遗留痘印痘坑。炎症期可配合红蓝光照射治疗。

4、激素水平波动

女性经期前或多囊卵巢综合征患者雄激素升高,刺激皮脂腺活跃。表现为下颌线反复爆痘,可能伴月经不调。需检测性激素六项,必要时服用炔雌醇环丙孕酮片调节。日常减少高升糖指数食物摄入。

5、饮食不当

长期摄入高糖高脂乳制品会刺激胰岛素样生长因子分泌,加重炎症反应。建议替换为无糖豆浆、希腊酸奶等低致痘食物。补充锌制剂如葡萄糖酸锌口服液有助于控油,维生素B6片可调节皮脂代谢。

反复长痘期间需避免使用厚重彩妆,防晒选择物理型二氧化钛成分。枕巾每周更换消毒,洁面后及时使用控油爽肤水。顽固性痤疮可考虑果酸焕肤或光动力治疗,瘢痕体质者需早期干预防止痘坑形成。保持22点前入睡有助于稳定内分泌,每日饮水不少于1500毫升促进代谢。