张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
早上睡醒后腰疼可能与睡姿不当、床垫不适、腰椎退行性变、腰肌劳损、强直性脊柱炎等因素有关。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。
长时间保持侧卧蜷缩或俯卧等不良睡姿,可能导致腰椎局部肌肉紧张或关节受压,引发晨起腰部酸痛。可通过调整睡姿为仰卧位、膝盖下垫软枕缓解压力,日常可进行腰部拉伸运动改善肌肉弹性。
过软或过硬的床垫无法为腰椎提供有效支撑,睡眠中脊椎长时间处于非生理曲度状态,易导致晨起僵硬疼痛。建议选择中等硬度、贴合人体曲线的床垫,合并使用记忆棉腰垫辅助支撑。
多见于中老年群体,与椎间盘水分流失、骨赘形成有关,典型表现为晨起活动后疼痛减轻。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、盐酸氨基葡萄糖片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解症状,配合热敷和核心肌群锻炼。
因久坐、搬运重物等导致腰部肌肉慢性损伤,晨起时肌筋膜粘连加重疼痛感。急性期需休息并外用氟比洛芬凝胶贴膏,慢性期建议采用微波理疗和游泳等低冲击运动修复肌纤维。
属于自身免疫性疾病,特征性表现为晨起腰骶部僵硬超过30分钟,活动后改善。需风湿免疫科就诊,常用药物包括柳氮磺吡啶肠溶片、阿达木单抗注射液等,同时需避免脊柱负重活动。
日常应注意保持正确坐姿,避免久坐超过1小时,睡眠时可在腰部垫小毛巾卷维持生理曲度。建议每周进行3次以上游泳、瑜伽等低强度运动,增强腰背肌力量。若疼痛持续超过2周或伴随下肢麻木、排尿异常等症状,需立即就医排查椎间盘突出等严重病变。