怀孕期间痔疮流血该怎么办

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李辉 主任医师

李辉主任医师 中日友好医院  肛肠科

怀孕期间痔疮流血可通过温水坐浴、调整饮食、保持清洁、药物治疗、手术治疗等方式缓解。痔疮通常由腹压增高、静脉回流受阻、便秘等因素引起。

1、温水坐浴

每日用40℃左右的温水坐浴10-15分钟,有助于促进肛门周围血液循环,减轻痔疮充血和疼痛。坐浴后可轻柔擦干,避免用力擦拭刺激患处。该方法安全无创,适合孕妇日常护理。

2、调整饮食

增加膳食纤维摄入,每日食用300-500克蔬菜水果如西蓝花、火龙果等,配合适量饮水保持大便软化。避免辛辣刺激食物,减少如厕时用力排便对痔疮的机械刺激。合理饮食有助于预防便秘加重痔疮症状。

3、保持清洁

排便后使用无酒精湿巾或温水清洗肛门,穿宽松棉质内裤减少摩擦。避免久坐久站,每小时变换体位促进静脉回流。良好的卫生习惯能降低感染风险,缓解局部不适感。

4、药物治疗

若症状持续加重,可在医生指导下使用复方角菜酸酯栓、太宁乳膏等孕妇适用药物。这些药物含局部麻醉剂和抗炎成分,能暂时缓解出血和肿胀。严禁自行使用含麝香、冰片等活血成分的痔疮药。

5、手术治疗

当出现持续大量出血、血栓性外痔或嵌顿时,可能需行胶圈套扎术等微创处理。孕期手术需严格评估风险,通常建议在孕中期相对稳定期进行,术后需加强抗感染和伤口护理。

孕期痔疮护理应以保守治疗为主,建议采取左侧卧位休息减轻盆腔压力,每日进行凯格尔运动增强盆底肌力量。若出血伴随头晕、乏力等贫血症状,或出现肛门剧烈疼痛、发热等情况,应立即就医。产后随着腹压降低,多数痔疮症状会自然缓解,期间保持规律作息和适度活动有助于康复。