二型糖尿病是什么意思

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刘福强 副主任医师

刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院  内分泌科

二型糖尿病是一种以胰岛素抵抗和相对胰岛素缺乏为特征的慢性代谢性疾病,主要表现为血糖水平持续升高。主要有遗传因素、肥胖、不良饮食习惯、缺乏运动、年龄增长等原因。

1、遗传因素

二型糖尿病具有明显的家族聚集性,父母或兄弟姐妹患有该病的人群发病概率显著增加。遗传因素可能导致胰岛β细胞功能缺陷或胰岛素信号通路异常。这类患者需定期监测血糖,通过饮食控制和运动干预延缓疾病进展。

2、肥胖

内脏脂肪堆积会释放游离脂肪酸和炎症因子,干扰胰岛素信号传导,导致胰岛素抵抗。体重指数超过28的人群患病风险明显增高。减重5%-10%可显著改善胰岛素敏感性,建议通过低热量饮食和有氧运动控制体重。

3、不良饮食习惯

长期高糖高脂饮食会加重胰岛β细胞负担,精制碳水化合物和含糖饮料会引发餐后血糖剧烈波动。每日膳食纤维摄入不足30克的人群更易患病。推荐采用地中海饮食模式,增加全谷物和蔬菜摄入比例。

4、缺乏运动

久坐不动会导致肌肉组织对葡萄糖的摄取利用率下降,每周运动时间不足150分钟的人群胰岛素敏感性降低。规律进行快走、游泳等有氧运动能增强胰岛素受体活性,建议每周至少锻炼3次,每次持续30分钟以上。

5、年龄增长

随着年龄增长,胰岛β细胞功能逐渐衰退,45岁以上人群患病率显著上升。老年人还常伴随肌肉量减少和基础代谢率下降,更易出现糖代谢异常。建议中老年人群每年进行口服葡萄糖耐量试验筛查。

二型糖尿病患者需建立健康生活方式,每日主食控制在200-300克,优先选择低升糖指数食物。适量进行快走、太极拳等运动,每周累计运动时间不少于150分钟。定期监测空腹和餐后2小时血糖,遵医嘱使用二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药物。出现多饮多尿症状加重或体重持续下降时需及时就医调整治疗方案。