黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
男性尿疼可能由尿路感染、前列腺炎、尿道结石、性传播疾病、尿道损伤等原因引起,可通过抗感染治疗、药物缓解、手术取石、针对性治疗、损伤修复等方式治疗。
尿路感染是男性尿疼的常见原因,可能与细菌侵入尿道有关,通常表现为尿频尿急、排尿灼热感、尿液浑浊等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。日常需多饮水促进排尿,保持会阴清洁。
前列腺炎可能导致排尿疼痛,可能与久坐、饮酒等因素有关,常伴随会阴胀痛、尿后滴白等症状。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊、塞来昔布胶囊等药物。避免辛辣刺激饮食,规律作息有助于缓解症状。
尿道结石移动时可能划伤尿道引起剧痛,可能与代谢异常、饮水不足有关,典型症状为突发性排尿中断、血尿。较小结石可通过多饮水排出,较大结石需体外冲击波碎石或尿道镜取石术。可配合使用双氯芬酸钠栓、消石胶囊等药物缓解症状。
淋病或衣原体感染等性病可能引起尿道刺痛,通常伴有尿道分泌物增多。需根据病原体检测结果使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素分散片、多西环素片等药物。治疗期间禁止性行为,性伴侣需同步检查治疗。
导尿操作、外伤等可能导致尿道黏膜损伤引发疼痛,常伴随排尿困难、血尿。轻度损伤可通过休息自愈,严重损伤需尿道扩张或修补手术。可短期使用洛索洛芬钠片缓解疼痛,必要时预防性使用头孢呋辛酯片预防感染。
出现尿疼症状应避免自行用药,建议及时就医明确病因。日常需保持每日1500-2000毫升饮水量,避免憋尿及过度劳累。注意会阴部清洁卫生,选择透气棉质内裤。饮食宜清淡,限制酒精及辛辣食物摄入。适度运动增强抵抗力,但急性期应避免骑自行车等压迫会阴的运动。治疗后需按医嘱复查,确保彻底治愈防止复发。