浆细胞性乳腺炎怎么治好

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吴国君 副主任医师

吴国君副主任医师 山东省立医院  乳腺外科

浆细胞性乳腺炎可通过药物治疗、手术治疗、中医调理、局部护理、饮食调整等方式治疗。浆细胞性乳腺炎可能与乳腺导管阻塞、细菌感染、自身免疫反应、激素水平异常、乳头内陷等因素有关,通常表现为乳房肿块、乳头溢液、局部红肿疼痛、皮肤橘皮样改变、腋窝淋巴结肿大等症状。

1、药物治疗

浆细胞性乳腺炎可遵医嘱使用抗生素控制感染,如头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等。若伴随明显疼痛,可配合布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解症状。对于反复发作或合并肉芽肿性病变者,可能需要短期使用泼尼松片等糖皮质激素。药物治疗期间需避免自行调整剂量,哺乳期患者应告知医生。

2、手术治疗

对于形成脓肿或药物治疗无效的浆细胞性乳腺炎,可能需要行脓肿切开引流术或病变导管切除术。手术可彻底去除病灶,但可能影响乳房外观。术后需定期换药,保持切口清洁干燥,避免剧烈运动。若存在乳头内陷等解剖异常,可能需行乳头矫形术预防复发。

3、中医调理

中医认为浆细胞性乳腺炎多因肝郁气滞、痰瘀互结所致,可选用逍遥丸疏肝解郁,或乳癖消片活血化瘀。局部可外敷金黄散消肿止痛,配合足三里、太冲等穴位针灸调理。中药治疗需辨证施治,避免与西药发生相互作用,孕妇及过敏体质者慎用。

4、局部护理

急性期可冷敷患处减轻红肿疼痛,后期转为热敷促进炎症吸收。保持乳头清洁,避免挤压或过度刺激。选择透气棉质内衣减少摩擦,哺乳期患者需排空乳汁防止淤积。出现破溃时可用碘伏消毒,覆盖无菌敷料预防继发感染。

5、饮食调整

日常应减少高脂肪、辛辣刺激食物摄入,避免咖啡因和酒精。适量增加优质蛋白如鱼肉、豆制品,补充维生素C丰富的柑橘类水果和西蓝花。可饮用蒲公英茶辅助消炎,但脾胃虚寒者不宜过量。合并糖尿病者需严格控制血糖水平。

浆细胞性乳腺炎患者需保持规律作息,避免熬夜和情绪波动。治疗期间定期复查乳腺超声监测病情变化,若出现发热、肿块增大等情况应及时就医。哺乳期女性应掌握正确哺乳姿势,避免单侧乳房过度充盈。日常可进行轻柔的乳房按摩促进血液循环,但急性炎症期禁止按摩。建议每年进行乳腺专科检查,合并其他乳腺疾病时需综合治疗。