周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
百白破疫苗的不良反应主要包括局部红肿、发热、食欲减退等轻微症状,极少数可能出现高热、过敏性休克等严重反应。百白破疫苗是预防百日咳、白喉、破伤风的重要免疫制剂,接种后需密切观察身体反应。
接种部位出现红肿、硬结是常见反应,通常持续1-3天自行消退。可能与疫苗中的氢氧化铝佐剂刺激有关,表现为注射处皮肤发红、触痛。可用干净毛巾冷敷缓解,避免抓挠或热敷。若红肿范围超过5厘米或持续加重,需就医排查感染。
约10%-30%接种者会出现37.5-38.5℃低热,多在接种后6-8小时出现。与疫苗激活免疫系统产生炎症介质有关,通常伴有烦躁、嗜睡。建议多饮水、减少衣物,体温超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚混悬液。持续高热不退需警惕疫苗相关热性惊厥。
部分儿童可能出现食欲下降、轻微腹泻或呕吐。与疫苗成分刺激肠道黏膜或应激反应相关,一般24小时内缓解。可少量多次喂养母乳或电解质溶液,避免强迫进食。若呕吐物带血丝或腹泻每日超过5次,应及时儿科就诊。
极少数对疫苗成分过敏者可能出现荨麻疹、面部肿胀或呼吸困难。多发生在接种后30分钟内,与疫苗中的明胶、抗生素等辅料有关。接种单位应备有肾上腺素注射液等急救药品,出现喘鸣、血压下降等表现需立即抢救。
罕见发生抽搐、昏睡等神经系统症状,发生率约1/10万剂次。可能与百日咳组分引起的脑病有关,需与热性惊厥鉴别。出现意识障碍或抽搐持续5分钟以上,应立即使用地西泮注射液控制症状,并住院进行脑脊液检查。
接种后应在留观区观察30分钟,24小时内避免剧烈运动。保持接种部位清洁干燥,发热时可温水擦浴物理降温。记录不良反应发生时间与表现,为后续疫苗接种提供参考。若出现持续哭闹3小时以上、肢体无力或瘀斑等异常表现,需立即急诊处理。日常可通过补充维生素C、保证睡眠等方式增强接种后的免疫应答能力。