申剑主任医师 北京医院 骨科
女人肩周炎可通过热敷、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。肩周炎通常由肩关节劳损、外伤、退行性变、内分泌紊乱、免疫因素等原因引起。
热敷是缓解肩周炎疼痛的常用方法,使用热毛巾或热水袋对肩部进行热敷,温度控制在40-50摄氏度,每次持续15-20分钟。热敷有助于促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛和炎症反应。热敷时需注意避免烫伤皮肤,皮肤感觉异常或糖尿病患者应谨慎使用。热敷可每日重复进行,配合轻度肩部活动效果更佳。
药物治疗主要包括非甾体抗炎药和肌肉松弛剂。常用药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等,可缓解疼痛和炎症。严重疼痛可短期使用盐酸乙哌立松片等肌肉松弛剂。药物治疗需在医生指导下进行,避免长期使用导致胃肠不适等副作用。药物治疗期间应定期复查,评估疗效和不良反应。
物理治疗包括超声波治疗、电疗和牵引等方法。超声波治疗可产生温热效应促进组织修复,电疗通过电流刺激缓解疼痛,牵引可改善关节活动度。物理治疗需由专业康复师操作,一般10-15次为一个疗程。治疗过程中可能出现轻微皮肤刺激,通常可自行缓解。物理治疗需配合功能锻炼,避免治疗期间过度活动肩关节负担。
中医调理包括针灸、推拿和中药外敷等方法。针灸选取肩髃、肩髎等穴位疏通经络,推拿通过手法松解粘连组织,中药外敷可使用活血化瘀的膏药。中医调理需由专业中医师操作,治疗期间可能出现局部淤青或轻微疼痛。调理期间应避免受凉和过度劳累,饮食宜温补忌生冷。中医调理通常需要多次治疗才能见效。
手术治疗适用于保守治疗无效的严重肩周炎患者。常见术式有关节镜下松解术和开放手术松解术,可解除粘连改善活动度。手术需在麻醉下进行,术后需进行康复训练恢复功能。手术风险包括感染、神经损伤和术后再粘连等。术后需遵医嘱进行功能锻炼,避免过早负重活动。手术治疗后多数患者症状可明显改善。
肩周炎患者日常应注意保持良好姿势,避免长时间保持同一姿势或过度使用肩关节。可进行爬墙运动、钟摆运动等轻度功能锻炼,但需控制强度避免疼痛加重。饮食宜均衡营养,适量补充钙质和维生素D。注意肩部避免受凉,睡眠时避免压迫患侧。如症状持续不缓解或加重,应及时就医调整治疗方案。定期复查评估病情变化,遵医嘱进行康复训练。