李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
射精射出血通常由精囊炎、前列腺炎、尿道损伤、泌尿系统结石或肿瘤等原因引起,可通过抗感染治疗、止血药物、手术干预、生活调整及定期复查等方式处理。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
细菌性精囊炎或前列腺炎可能导致血精,需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。治疗期间应避免性生活,配合温水坐浴促进炎症消退。若伴有发热或会阴胀痛,需静脉输注抗菌药物。
急性出血期可短期使用氨甲环酸片或云南白药胶囊控制出血。此类药物需严格遵循疗程,避免长期服用导致血栓风险。合并凝血功能障碍者需联合维生素K1注射液治疗。
精囊镜手术适用于顽固性血精或精囊结石患者,通过微创技术清除病灶。尿道狭窄或肿瘤需行经尿道电切术,术后需留置导尿管并预防性使用抗生素。手术方案需根据影像学检查结果制定。
避免饮酒及辛辣饮食,减少前列腺充血。保持规律排精频率,建议每周2-3次防止精液淤积。骑行时选用宽座垫,避免长时间压迫会阴部。急性发作期可冰敷会阴部减轻肿胀。
治疗后需复查精液常规和经直肠超声,评估炎症消退情况。肿瘤高危人群应每年进行前列腺特异性抗原检测。反复血精者建议完善磁共振排除血管畸形,必要时行血管栓塞治疗。
出现血精后应记录发作频率和伴随症状,避免剧烈运动或重体力劳动。日常增加西红柿、南瓜子等富含抗氧化物质的食物摄入,保持每日2000毫升饮水量。建议穿着透气棉质内裤,避免久坐超过1小时。若血精持续超过2周或伴随排尿困难、体重下降等症状,需立即就诊泌尿外科。