如何区分乳腺腺体和肿块呢

区分乳腺腺体和肿块可通过触感、活动度、疼痛感、生长速度及影像检查综合判断。主要方法有触诊自检、超声检查、钼靶检查、磁共振成像和病理活检。

1、触诊自检

乳腺腺体触感柔韧均匀，随月经周期可能有轻微胀痛感，边界模糊且与周围组织无明确分界。肿块质地偏硬或韧，形状不规则，可能出现孤立结节，按压时疼痛感与月经周期无关。自检时可使用指腹平抚乳房外上象限至乳晕区域，注意对比双侧对称性。

2、超声检查

高频超声能清晰显示乳腺腺体为均匀低回声结构，纤维腺体组织呈羽毛状排列。肿块在超声下表现为局灶性异常回声，实性肿块可见后壁衰减，囊性肿块伴有后方增强效应，恶性肿块可能出现毛刺征或微钙化点。超声弹性成像可进一步评估组织硬度。

3、钼靶检查

乳腺X线摄影中正常腺体呈现云雾状致密影，密度均匀对称。肿块显示为边界清晰的圆形阴影或星芒状致密灶，恶性特征包括边缘毛糙、微小钙化簇集。致密型乳腺需结合加压放大摄影提高检出率。

4、磁共振成像

MRI动态增强扫描时，正常腺体呈现渐进性均匀强化。肿块在T2加权像呈高信号，恶性病变表现为快进快出型强化曲线，弥散加权成像显示ADC值降低。适合用于假体植入术后评估或多灶性病灶排查。

5、病理活检

空心针穿刺活检可获取肿块组织标本，腺体组织镜下见正常小叶和导管结构。纤维腺瘤可见包膜完整的纤维上皮增生，恶性肿瘤显示细胞异型性和浸润性生长。真空辅助旋切系统适用于微小钙化灶取材。

建议每月月经结束后定期自检，穿戴无钢圈承托良好的内衣减少腺体压迫。40岁以上女性每两年进行乳腺专项体检，高风险人群可考虑BRCA基因检测。避免滥用雌激素类保健品，保持规律作息和中等强度运动有助于乳腺健康。发现乳头溢液或皮肤橘皮样改变应立即就诊。