冠心病是由什么原因引起的

高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

冠心病可能由高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等原因引起,通常表现为胸痛、心悸、气短等症状。冠心病可通过饮食调节、运动干预、药物治疗、支架手术、心脏康复训练等方式治疗。

1、高血压:长期高血压会损伤血管内皮,导致动脉粥样硬化,增加冠心病风险。控制血压可通过低盐饮食、规律运动、戒烟限酒等方式实现,必要时服用降压药物如氨氯地平片5mg每日一次、缬沙坦胶囊80mg每日一次、氢氯噻嗪片25mg每日一次。

2、高血脂:血液中胆固醇和甘油三酯水平过高会沉积在血管壁,形成斑块,引发冠心病。调整饮食结构,减少饱和脂肪酸摄入,增加富含不饱和脂肪酸的食物如鱼类、坚果等,必要时服用降脂药物如阿托伐他汀钙片20mg每晚一次、瑞舒伐他汀钙片10mg每晚一次、非诺贝特胶囊200mg每日一次。

3、糖尿病:高血糖会损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化进程,增加冠心病风险。控制血糖可通过饮食控制、规律运动、药物治疗如二甲双胍片500mg每日三次、格列美脲片2mg每日一次、胰岛素注射等方式实现。

4、吸烟:烟草中的有害物质会损伤血管内皮,增加血液黏稠度,促进动脉粥样硬化。戒烟是预防和治疗冠心病的重要措施,可通过尼古丁替代疗法、心理干预、药物辅助如伐尼克兰片1mg每日两次、安非他酮缓释片150mg每日一次等方式实现。

5、肥胖:体重超标会增加心脏负担,导致血脂异常、血糖升高,增加冠心病风险。减重可通过控制热量摄入、增加运动量、调整饮食结构等方式实现,必要时可考虑代谢手术如胃旁路术、袖状胃切除术等。

冠心病患者应保持低盐低脂饮食,适量摄入富含膳食纤维的食物如全谷物、蔬菜、水果等。规律进行有氧运动如快走、游泳、骑自行车等,每周至少150分钟。避免情绪波动,保证充足睡眠,定期监测血压、血糖、血脂等指标,必要时进行心脏康复训练。