急性乳腺炎最常见的病因是什么

急性乳腺炎最常见的病因是乳汁淤积和细菌感染。急性乳腺炎主要由金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌侵入乳腺组织引起，常见于哺乳期女性，可能与乳头皲裂、哺乳姿势不当、乳汁排出不畅等因素有关。

1、乳汁淤积

哺乳期乳腺导管阻塞导致乳汁无法正常排出，淤积的乳汁为细菌繁殖提供环境。哺乳间隔过长、婴儿吸吮力不足、文胸过紧等因素均可诱发。表现为乳房局部硬结、胀痛，可伴随皮肤发红。早期可通过热敷、手法按摩促进排乳，婴儿频繁吸吮或使用吸奶器帮助疏通。

2、细菌感染

乳头破损后细菌经淋巴管或输乳管逆行感染，常见病原体为金黄色葡萄球菌。哺乳时婴儿口腔细菌、母亲皮肤表面细菌均可成为感染源。典型症状包括乳房红肿热痛、发热寒战等全身反应。需遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗。

3、乳头损伤

婴儿衔乳姿势错误导致乳头皲裂或糜烂，形成细菌入侵门户。哺乳后乳头出现裂纹、出血或结痂时，需暂停患侧哺乳并用温水清洁，涂抹莫匹罗星软膏预防感染。纠正婴儿含接姿势，哺乳前后涂抹羊脂膏保护乳头。

4、免疫力下降

产后疲劳、睡眠不足或营养不良可降低机体抵抗力。贫血、糖尿病等基础疾病患者更易发生严重感染。建议保证每日7-8小时睡眠，摄入足量优质蛋白如鱼肉蛋奶，必要时补充维生素C片增强免疫力。

5、乳腺结构异常

先天性乳腺导管狭窄、既往乳腺手术史可能导致乳汁排出障碍。乳腺导管扩张症患者易反复发作，需通过超声检查明确解剖异常。严重者需考虑手术矫正，如乳管镜辅助下导管扩张术。

哺乳期女性应保持每日8-10次规律哺乳，避免乳汁过度充盈。哺乳前后用温水清洁乳头，选择透气棉质哺乳文胸。出现乳房硬块时可尝试卷心菜叶冷敷缓解肿胀，体温超过38.5℃或症状持续48小时无改善需及时就医。注意休息与营养均衡，每日饮水不少于2000毫升，适当补充卵磷脂胶囊帮助乳化脂肪预防乳腺管堵塞。