吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
乳头疼可能是乳腺癌的表现,但更多与其他因素有关。乳腺炎、经前期综合征、外伤以及衣物质地刺激是更常见的诱因。乳腺癌虽然也可能导致乳头疼,但通常伴随肿块、皮肤改变等症状。
乳腺炎引发的乳头疼多见于哺乳期女性,常表现为单侧乳房红肿热痛,哺乳时疼痛加剧,部分伴有发热。某些激素类药物使用或雌激素水平波动也会刺激乳腺组织,出现周期性乳头敏感,这种疼痛通常伴随月经周期变化。内衣过紧或运动摩擦可能导致乳头擦伤,引发短暂刺痛,改变衣着材质后症状多能缓解。
乳腺癌相关乳头疼往往进展缓慢,初期可能仅为偶尔刺痛,随着肿瘤浸润可出现持续性灼痛。其特征性表现为乳头内陷或偏斜、乳晕皮肤橘皮样改变、血性溢液等,触诊常能发现无痛性肿块。妊娠期乳腺癌或炎性乳腺癌可能伴有整个乳房皮肤发红增厚,这类情况需要乳腺超声配合病理检查确诊。
建议每月月经结束后进行乳房自检,采用指腹而非指尖按压乳房外上、外下、内上、内下四个象限及乳晕区。选择透气棉质内衣并及时更换磨损胸衣,避免使用含酒精的乳头清洁剂。出现乳头皲裂可薄涂羊毛脂软膏保护,持续两周不缓解的疼痛需进行乳腺彩超排查。40岁以上女性每年应接受一次乳腺钼靶检查,有家族史者需提前至35岁开始筛查。