足跟痛是怎么回事72岁了

72岁足跟痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、骨质疏松、关节炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、矫形器具、手术治疗等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜长期劳损可能导致无菌性炎症。表现为晨起第一步疼痛明显，活动后减轻，但长时间站立会加重。建议穿软底鞋，避免赤足行走，可遵医嘱使用洛索洛芬钠凝胶贴膏、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物。夜间可用足弓支具保持筋膜拉伸状态。

2、跟骨骨刺

跟骨骨质增生可能刺激周围软组织。疼痛多集中于足跟底部，按压有尖锐痛感。X线检查可确诊。急性期需减少负重活动，采用超声波或冲击波治疗。若保守治疗无效，可考虑关节镜下骨赘切除术。

3、跟腱炎

跟腱退行性变可能引发局部肿胀压痛。常见于突然增加运动量的老年人，表现为足跟后上方疼痛，活动时伴有摩擦感。建议使用硅胶足跟垫减轻张力，急性期可冰敷，慢性期改用热敷配合跟腱拉伸训练。

4、骨质疏松

骨量流失可能导致跟骨微骨折。疼痛呈弥漫性，可能伴有腰背酸痛等全身症状。需进行骨密度检测，确诊后可遵医嘱服用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片等抗骨质疏松药物，同时加强维生素D补充和防跌倒措施。

5、关节炎

类风湿或骨关节炎可能累及足部关节。表现为晨僵超过30分钟，关节肿胀变形。需完善风湿四项检查，确诊后可联合使用塞来昔布胶囊、甲氨蝶呤片等药物控制炎症，严重畸形需行关节融合术。

老年足跟痛患者应控制体重减轻足部负荷，每日用温水泡脚促进血液循环，避免穿硬底鞋或拖鞋长时间行走。建议选择有缓冲功能的运动鞋，居家可进行足底滚球按摩和抓毛巾训练。若疼痛持续不缓解或出现夜间静息痛，需及时排查应力性骨折或肿瘤等严重病变。