左下边肚子疼是怎么回事女性

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

女性左下腹疼痛可能由肠道功能紊乱、泌尿系统感染、妇科炎症、卵巢囊肿、异位妊娠等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、手术干预等方式缓解。

1、肠道功能紊乱

肠道功能紊乱可能与饮食不当、精神紧张等因素有关,通常表现为左下腹隐痛、腹胀、排便习惯改变等症状。可尝试调整饮食结构,减少辛辣刺激性食物摄入,增加膳食纤维补充。若症状持续,可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节肠道菌群,或匹维溴铵片缓解肠道痉挛。

2、泌尿系统感染

泌尿系统感染多与细菌逆行感染有关,常见症状包括左下腹钝痛、尿频尿急、排尿灼热感等。建议增加每日饮水量,保持会阴清洁。确诊后可遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合碳酸氢钠片碱化尿液。感染反复发作者需排查是否存在泌尿系统结构异常。

3、盆腔炎症

盆腔炎症通常由上行性感染导致,表现为左下腹持续性疼痛、阴道分泌物增多、性交痛等症状。急性期需卧床休息,避免性生活。治疗可选用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液静脉给药,或口服金刚藤胶囊等中成药。慢性盆腔炎可配合局部热敷缓解症状。

4、卵巢囊肿

卵巢囊肿可能与内分泌失调、炎症等因素有关,当囊肿扭转或破裂时会出现突发性左下腹剧痛。体积较小的生理性囊肿可定期复查,病理性囊肿如直径超过5厘米需考虑腹腔镜下囊肿剔除术。出现急腹症需立即就医,避免发生卵巢组织坏死。

5、异位妊娠

异位妊娠属于妇科急症,典型表现为停经后左下腹撕裂样疼痛伴阴道流血。怀疑异位妊娠时需立即就医检查血HCG及超声,根据妊娠囊着床位置选择甲氨蝶呤注射液药物治疗或腹腔镜手术治疗。延误诊治可能导致输卵管破裂大出血,危及生命。

女性出现左下腹疼痛需注意记录疼痛性质、持续时间及伴随症状。建议穿着宽松棉质内衣,避免久坐压迫腹部。月经期注意保暖,可适量饮用姜茶缓解不适。若疼痛持续超过24小时、伴随发热或阴道异常出血,应立即前往妇科或急诊科就诊。日常保持规律作息,每年进行妇科检查和盆腔超声筛查。