慢性细菌性前列腺炎的治疗方法

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张国喜 副主任医师

张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

慢性细菌性前列腺炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。慢性细菌性前列腺炎通常由细菌感染、不良生活习惯、免疫异常、前列腺充血、心理因素等原因引起。

1、生活干预

调整饮食结构,避免辛辣刺激性食物,减少酒精和咖啡因摄入,有助于减轻前列腺充血。保持规律作息,避免久坐,每隔一段时间起身活动,促进盆腔血液循环。适度进行有氧运动,如散步、游泳等,增强机体免疫力。保持会阴部清洁干燥,避免细菌滋生。心理疏导同样重要,缓解焦虑情绪对病情改善有帮助。

2、物理治疗

温水坐浴可促进局部血液循环,缓解疼痛不适,每日1-2次,每次15-20分钟。前列腺按摩有助于排出淤积的前列腺液,需由专业医生操作。微波、射频等物理疗法能够改善局部微循环,减轻炎症反应。生物反馈治疗可帮助患者控制盆底肌肉紧张,缓解排尿不适症状。

3、药物治疗

根据药敏试验结果选用敏感抗生素,如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、多西环素片等,需足疗程使用。非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛和炎症。α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊能改善排尿症状。植物制剂如普适泰片具有抗炎、抗水肿作用。严重者可短期使用泼尼松片控制炎症反应。

4、手术治疗

对于合并前列腺结石或脓肿者,可考虑经尿道前列腺电切术。反复发作的慢性细菌性前列腺炎,若药物治疗无效,可行前列腺精囊切除术。手术方式选择需根据患者具体情况决定,术后仍需配合药物治疗。微创手术创伤小、恢复快,是目前主要的手术方式。

5、中医调理

中医认为本病属"淋证"范畴,可选用具有清热利湿、活血化瘀功效的中药,如前列舒通胶囊、癃清片等。针灸取穴以关元、中极、三阴交为主,配合艾灸疗法。中药熏洗、贴敷等外治法也有辅助治疗作用。饮食上可适当食用南瓜子、西红柿等有益前列腺健康的食物。

慢性细菌性前列腺炎患者应保持良好生活习惯,避免过度劳累和受凉。饮食宜清淡,多饮水促进排尿。遵医嘱规范用药,不可自行停药或更改剂量。定期复查前列腺液常规和细菌培养,评估治疗效果。适当进行盆底肌锻炼,改善局部血液循环。保持乐观心态,避免过度关注症状,有助于疾病康复。