王得翔副主任医师 山东大学齐鲁医院 呼吸内科
肺炎支原体是指一种能引起呼吸道感染的病原微生物,属于支原体属,学名为肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae)。主要通过飞沫传播,常见引发支原体肺炎。
肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的微生物,没有细胞壁结构,常规抗生素如青霉素对其无效。感染后潜伏期为1-4周,典型表现为顽固性干咳、低热、头痛、乏力等症状,部分患者可能出现皮疹或溶血性贫血等肺外表现。儿童和青少年是易感人群,秋冬季节发病率较高。实验室检查可通过血清抗体检测或核酸检测确诊,胸部X线显示肺部多态性浸润影。治疗首选大环内酯类抗生素如阿奇霉素干混悬剂、克拉霉素片,也可选用四环素类或多西环素胶囊。由于该病原体可通过密切接触传播,患者需注意隔离,避免去人群密集场所,咳嗽时掩住口鼻。感染后免疫力不持久,可能反复感染。轻症患者预后良好,但免疫功能低下者可能发展为重症肺炎。日常预防需加强手卫生,保持室内通风,流感季节佩戴口罩。出现持续咳嗽伴发热时建议尽早就医,避免滥用抗生素。
预防肺炎支原体感染需重视呼吸卫生,养成良好生活习惯。保持每天室内通风2-3次,每次30分钟;注意手部清洁,接触公共物品后及时洗手;加强体育锻炼提高免疫力;流感高发季节减少去人群密集场所;婴幼儿及免疫力低下者可考虑接种肺炎疫苗。出现疑似症状时应尽早就医明确诊断,避免自行用药延误治疗。恢复期患者应注意补充优质蛋白和维生素,如鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬菜水果,帮助呼吸道黏膜修复。避免接触烟雾、冷空气等刺激因素,咳嗽症状持续期间可适当饮用蜂蜜水缓解咽部不适。若咳嗽超过2周不缓解或出现胸痛、呼吸急促等症状需及时复诊。