早泄的人是有病么

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张国喜 副主任医师

张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

早泄不一定是疾病,可能是心理因素或生理因素导致的性功能障碍。早泄可能与心理压力、龟头敏感度异常、前列腺炎、甲状腺功能亢进、遗传因素等有关,通常表现为射精潜伏期缩短、控制射精能力下降等症状。可通过心理疏导、局部麻醉剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、行为训练、中医调理等方式改善。

1、心理压力

长期焦虑或紧张可能干扰大脑射精控制中枢功能。伴侣关系紧张或性经验不足可能加重症状。建议通过心理咨询缓解情绪,伴侣共同参与治疗有助于改善。临床可能使用盐酸达泊西汀片、盐酸帕罗西汀片等药物调节神经递质,但需医生评估后使用。

2、龟头敏感异常

阴茎背神经分布密集或局部炎症可能导致感觉阈值降低。包皮过长者更易出现敏感现象。可尝试使用利多卡因凝胶等表面麻醉剂降低敏感度,配合挤捏法等行为训练。严重包茎者需考虑包皮环切术。

3、前列腺炎症

慢性前列腺炎可能通过盆腔充血和神经反射影响射精控制。常伴随尿频、会阴胀痛。需进行前列腺液检查,确诊后可服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物,配合温水坐浴改善局部循环。

4、甲状腺亢进

甲状腺激素水平升高会加速新陈代谢和神经兴奋性。可能伴随心悸、多汗、体重下降。需检测甲状腺功能,使用甲巯咪唑片等抗甲状腺药物控制原发病,性功能症状多随病情缓解改善。

5、遗传因素

部分人群存在5-羟色胺转运体基因多态性,导致神经递质代谢异常。这类体质通常自幼即表现射精较快特征。可通过长期行为疗法改善,必要时在医生指导下使用盐酸舍曲林片等药物调节。

建议保持规律性生活频率,避免过度自慰。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌控制力,选择宽松透气的内裤减少摩擦刺激。饮食注意补充锌元素和维生素E,适量食用牡蛎、坚果等食物。若症状持续影响生活质量,应及时到男科或泌尿外科就诊评估。