张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
孩子一直发低烧可能是由生理性因素或病理性因素引起的,常见原因主要有环境温度过高、疫苗接种反应、上呼吸道感染、尿路感染、川崎病等。建议家长密切观察孩子体温变化,及时就医明确病因。
婴幼儿体温调节中枢发育不完善,若穿衣过多、室温过高或夏季高温环境未及时降温,可能导致体温升高至37.5-38℃。家长需保持室内通风,调整衣物厚度,用温水擦拭颈部、腋窝等部位物理降温。该情况属于暂时性体温波动,解除环境因素后体温可恢复正常。
接种麻疹疫苗、百白破疫苗等灭活疫苗后,部分儿童会出现持续1-3天的低热反应,体温多维持在37.8℃以下,可能伴有注射部位红肿。家长可让孩子多饮水,监测体温变化。若48小时后仍发热或出现皮疹,需就医排除疫苗过敏反应。
病毒性感冒或扁桃体炎早期常表现为持续低烧,体温在37.5-38.5℃波动,伴随鼻塞、咽痛等症状。可能与腺病毒、流感病毒感染有关。医生可能开具小儿氨酚黄那敏颗粒、利巴韦林颗粒等抗病毒药物,合并细菌感染时需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。
婴幼儿尿路畸形或清洁不当易引发细菌感染,表现为持续低热伴排尿哭闹、尿频等症状。大肠埃希菌是常见致病菌,需通过尿常规确诊。治疗可选用头孢克肟颗粒、呋喃妥因肠溶片等抗生素,同时家长要注意会阴部清洁,勤换尿布。
该病好发于5岁以下儿童,特征为持续5天以上38-39℃发热,伴草莓舌、手足硬肿等症状,可能引发冠状动脉病变。需住院接受静脉注射丙种球蛋白治疗,配合阿司匹林肠溶片抗炎。家长发现不明原因长期低烧合并皮疹时需立即就诊。
家长应每日定时测量孩子体温并记录,选择腋下电子体温计测量3-5分钟。低烧期间保持清淡饮食,适量增加梨汁、米汤等流质摄入。避免擅自使用退热药,体温超过38.5℃或伴随精神萎靡、呕吐等症状时,需及时儿科就诊完善血常规、C反应蛋白等检查。注意观察孩子有无脱水表现,保证充足睡眠有助于恢复。