幽门螺旋杆菌检查怎么做

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

幽门螺旋杆菌检查主要通过呼气试验、胃镜检查、粪便抗原检测、血清抗体检测、快速尿素酶试验等方法进行。幽门螺旋杆菌感染可能导致胃炎、胃溃疡等疾病,建议根据医生建议选择合适的检测方式。

1、呼气试验

碳13或碳14呼气试验是常用的无创检测方法。患者需空腹服用含标记尿素的胶囊或溶液,随后通过呼气收集样本检测标记二氧化碳含量。该方法准确性较高且操作简便,适合初步筛查和复查。检查前需停用抗生素和抑酸药物,避免影响结果。

2、胃镜检查

胃镜下可直接观察胃黏膜病变并取样进行快速尿素酶试验或组织学检查。胃镜检查能同时评估胃部损伤程度,适用于有消化道症状或疑似并发症的患者。检查前需禁食,过程中可能需配合麻醉以减少不适。

3、粪便抗原检测

通过检测粪便中幽门螺旋杆菌抗原判断感染状态,适用于儿童、老年人等不耐受侵入性检查的人群。该方法无创且样本易获取,但需注意样本保存条件和检测时效性。检测前应避免使用抗菌药物。

4、血清抗体检测

通过血液检查幽门螺旋杆菌抗体,适用于流行病学调查或无法进行其他检测的情况。但抗体阳性仅提示既往感染,不能区分现症感染或既往感染,需结合其他检查综合判断。检测结果受免疫状态影响。

5、快速尿素酶试验

胃黏膜活检标本接触含尿素试剂后,通过pH变化判断细菌尿素酶活性。该检测快速经济,常与胃镜同步进行,但结果可能受取样位置和近期药物使用影响。需由专业人员在胃镜检查时操作。

日常应注意分餐制、餐具消毒等预防措施,感染者需遵医嘱规范用药。饮食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物。治疗后建议复查确认根除效果,家庭成员可考虑同步筛查。若出现持续上腹痛、消瘦等症状应及时就医。