曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
40岁以上女性偶尔使用紧急避孕药是可以的,但需谨慎评估心血管及血栓风险。紧急避孕药主要用于无保护性行为后72小时内防止妊娠,常见成分为左炔诺孕酮或醋酸乌利司他。
40岁以上女性卵巢功能逐渐衰退,但仍有意外妊娠可能。紧急避孕药通过抑制排卵、干扰受精卵着床发挥作用,单次使用对内分泌影响较小。左炔诺孕酮片如毓婷、丹媚,以及醋酸乌利司他片如艾无忧,均可在药师指导下短期使用。该年龄段使用需特别关注基础血压、血脂水平,服药后可能出现短暂月经紊乱。
存在未控制的高血压、糖尿病或吸烟习惯者需避免使用。雌激素依赖性疾病患者、既往静脉血栓史、严重肝肾功能不全者禁用。服药后若出现持续头痛、胸痛、视物模糊等血栓症状应立即就医。哺乳期女性服药后需暂停哺乳24小时。
建议40岁以上女性优先选择避孕套等屏障避孕法,长期避孕可考虑宫内节育器。使用紧急避孕药后应监测下次月经情况,若延迟超过1周需验孕。每年使用不超过2次,频繁使用可能导致卵巢功能抑制。服药后3个月内出现异常子宫出血需妇科检查,定期进行乳腺和宫颈癌筛查更为重要。