肩袖损伤手术的后遗症有哪些

肩袖损伤手术可能出现的后遗症主要有肩关节僵硬、感染、肌腱再撕裂、神经损伤、肩峰下撞击综合征等。手术方式包括关节镜下修复和开放手术，术后需严格遵循康复计划。

1、肩关节僵硬

术后早期因疼痛制动或康复锻炼不足可能导致关节粘连。表现为主动及被动活动受限，尤其外展和旋转动作。可通过渐进式康复训练改善，严重时需在麻醉下进行手法松解或关节镜下松解术。

2、感染

手术切口或深部组织可能发生细菌感染，表现为红肿热痛、发热等症状。浅表感染可通过头孢呋辛酯片等抗生素控制，深部感染需清创并静脉使用注射用头孢曲松钠。糖尿病患者及免疫力低下者风险较高。

3、肌腱再撕裂

术后过度活动或缝合处愈合不良可能导致肌腱再次断裂。常见于巨大撕裂或骨质疏松患者。需通过MRI确诊，部分病例需二次手术修复，可配合体外冲击波治疗促进愈合。

4、神经损伤

术中可能损伤腋神经或肩胛上神经，导致三角肌萎缩或肩外旋无力。多数为牵拉性损伤，3-6个月可自行恢复，严重者需神经松解术。早期可服用甲钴胺片营养神经。

5、肩峰下撞击综合征

术后瘢痕增生或肩峰形态异常可能引发继发性撞击，表现为抬臂疼痛。可通过肩峰成形术解决，配合双氯芬酸钠缓释片缓解炎症。康复期应避免过度负重训练。

术后3个月内需佩戴支具保护，按计划进行钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼。避免提重物及突然发力动作，睡眠时保持患肢垫高姿势。定期复查评估肌腱愈合情况，出现持续疼痛或活动障碍需及时就医。饮食注意补充蛋白质和维生素C促进组织修复，可适量食用鱼类、蛋类及西蓝花等食物。