肠预激综合征的症状

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

肠易激综合征的症状有腹痛、腹胀、排便习惯改变等。肠易激综合征是一种功能性胃肠病,可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道菌群失调等因素有关,通常表现为反复发作的腹部不适与排便异常。

1、腹痛

腹痛是肠易激综合征的典型症状,多位于下腹部或脐周,呈阵发性绞痛或隐痛,排便后常可缓解。疼痛可能与胃肠蠕动紊乱或内脏神经敏感度增高有关。患者可遵医嘱使用匹维溴铵片、马来酸曲美布汀胶囊等调节胃肠动力的药物,或复方谷氨酰胺肠溶胶囊改善肠道黏膜屏障功能。

2、腹胀

腹胀多因肠道气体潴留或传输障碍导致,常伴随腹部膨隆、嗳气等症状。部分患者存在食物不耐受(如乳糖、果糖),需减少豆类、洋葱等产气食物摄入。

3、腹泻

腹泻型肠易激综合征表现为排便次数增多,粪便呈糊状或水样,但无脓血。可能与肠道分泌功能亢进或蠕动过快有关。蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物可帮助缓解症状,严重时需在医生指导下使用洛哌丁胺胶囊控制肠蠕动。

4、便秘

便秘型患者排便费力、粪便干硬,每周少于3次。肠道蠕动减慢或肛门直肠协调障碍是常见原因。可增加膳食纤维摄入,或遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等渗透性泻药。

5、黏液便

部分患者排便时可见黏液附着,但无血便或发热等炎症表现。这与肠道黏膜分泌功能紊乱相关,需通过肠镜检查排除器质性疾病。益生菌制剂如地衣芽孢杆菌活菌胶囊可能有助于调节肠道微生态。

肠易激综合征患者需保持规律饮食,避免辛辣刺激及高脂食物,适量补充酸奶、燕麦等富含益生菌和膳食纤维的食品。每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳,有助于改善胃肠蠕动功能。若症状持续加重或出现体重下降、便血等预警表现,应及时就医排查其他器质性疾病。