10mm肺结节手术后疼痛厉害吗

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车嘉铭 副主任医师

车嘉铭副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院  胸外科

10mm肺结节手术后疼痛程度因人而异,多数患者会出现轻度至中度疼痛,少数患者可能疼痛较明显。

肺结节手术后疼痛通常与手术方式、个人痛阈及术后护理等因素有关。胸腔镜微创手术的疼痛程度一般较轻,1-3天即可明显缓解;开胸手术疼痛相对明显,可能需要3-7天缓解。术后麻醉药物代谢完毕后可能出现切口牵拉痛,咳嗽时胸痛会加重。部分患者会感到肋间神经放射痛或肩部牵扯痛,这与手术中牵拉组织有关。疼痛一般在术后24-48小时达到高峰,之后逐渐减轻。若出现持续加重的刺痛或跳痛,需警惕术后并发症。

术后建议用枕头支撑手术侧减轻咳嗽震动痛,避免突然转身或伸展动作。早期可在医生指导下使用镇痛泵,后期改为口服洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等镇痛药。咳嗽时可用手按压切口部位减少震动,练习腹式呼吸降低胸廓活动度。保持敷料干燥清洁,观察有无渗液或发热。术后2周内避免提重物,逐渐恢复上肢功能锻炼,定期复查胸部CT了解恢复情况。