10mm肺结节手术后会得肺炎吗

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支修益 主任医师

支修益主任医师 首都医科大学宣武医院  胸外科

10毫米肺结节手术后可能会得肺炎,但概率较低。肺结节手术本身属于微创操作,术后肺炎通常与麻醉插管、术后卧床、免疫力下降等因素相关。

肺结节术后肺炎多发生在术后24-72小时内,主要表现为发热、咳嗽加重、痰量增多等症状。手术过程中气管插管可能刺激呼吸道黏膜,增加细菌定植风险。术后因疼痛限制咳嗽排痰,可能导致分泌物滞留引发感染。高龄、吸烟史、慢性肺病患者风险相对较高,这类人群术前肺功能较差,术后更易出现肺部并发症。临床数据显示,规范的无菌操作和术后早期活动可将肺炎发生率控制在较低水平。

极少数情况下,术后肺炎可能与术中肺组织损伤相关。若手术范围较大或存在肺泡瘘,可能增加病原体侵入概率。免疫功能低下患者,如长期使用激素或糖尿病患者,术后也可能出现机会性感染。但这些情况在胸腔镜等微创手术中较为罕见,多数与患者基础疾病密切相关。

术后应严格遵医嘱进行呼吸功能锻炼,包括腹式呼吸、吹气球训练等。保持半卧位休息有助于肺部扩张,每2小时翻身拍背促进排痰。若出现持续高热、脓性痰或呼吸急促,需立即复查胸部CT。日常需加强营养摄入,优先选择高蛋白食物如鱼肉、蛋奶等,避免辛辣刺激饮食。术后1个月内避免剧烈运动和重体力劳动,定期复查肺功能恢复情况。