宝宝屁屁真菌感染

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

宝宝屁屁真菌感染通常是指尿布区念珠菌病,多由白色念珠菌感染引起,表现为会阴部红斑、丘疹或糜烂伴白色分泌物。可通过保持局部干燥、外用抗真菌药膏等措施治疗,多与尿布更换不及时、抗生素使用等因素有关。

1. 保持干燥

及时更换吸水性强的一次性尿布,每次排便后使用温水清洗会阴部并用纯棉布蘸干。可每日让宝宝俯卧位暴露臀部30分钟,避免使用不透气的塑料尿垫。潮湿环境会促进真菌滋生,干燥是基础防治手段。

2. 外用药物

遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏或制霉菌素软膏,均匀涂抹于皮疹区域,每日2次持续7天。症状消退后需再用药3天防止复发。避免随意使用含激素的药膏,可能加重真菌感染。

3. 护理调整

暂停使用湿巾或含香精的洗护产品,清洁时仅用温水即可。选择无染料无香料的婴儿专用洗涤剂清洗尿布区衣物。母乳喂养的宝妈需减少高糖饮食,避免乳汁糖分过高促进真菌生长。

4. 预防复发

抗生素使用期间加强观察,长期广谱抗生素易导致菌群失调。慢性腹泻患儿需积极治疗原发病,频繁稀便刺激会增加感染风险。家庭内其他成员若有足癣等真菌感染需同步治疗。

5. 识别重症

出现发热、脓性分泌物或皮损扩散至腹股沟时,可能合并细菌感染需就医。免疫缺陷患儿可能发生播散性念珠菌病,表现为全身多发红斑伴发热,需住院接受静脉抗真菌治疗。

日常护理中要注意尿布松紧适宜避免摩擦,首次发现皮疹时可涂抹氧化锌软膏隔离刺激。母乳喂养有助于维持宝宝正常菌群平衡,适当补充含益生菌的辅食可能降低复发概率。若皮疹持续3天未改善或宝宝出现烦躁拒食,建议及时至儿科或皮肤科就诊。